ࡱ> Gbjbj4ii-11i?i?i?i?i?}?}?}?8?d@}?T~5A5A5A5A5AB.>BRB RRRRRRR$XS[rRi?^BBB^B^BRi?i?5A5ASEEE^Bi?5Ai?5ARE^BREE6OJR5A0y(ClQRS0T R@[D.[8JRJR8[i?R0E^B^B^BRRD.^B^B^BT^B^B^B^B[^B^B^B^B^B^B^B^B^B1Y />: Dichiarazione di cambiamento di abitazione nell'ambito dello stesso comune IL SOTTOSCRITTO 1) Cognome*Nome*Data di nascita *Luogo di nascita*Sesso*Stato civile **Cittadinanza*Codice Fiscale*Posizione nella professione se occupato: ** Imprenditore / Libero professionista 1 Dirigente / Impiegato 2 Lavoratore in proprio 3 Operaio e assimilati 4 Coadiuvante 5Condizione non professionale: ** Casalinga 1 Studente 2 Disoccupato/in cerca di prima occupazione 3 Pensionato / Ritirato dal lavoro 4 Altra condizione non professionale 5Titolo di studio: ** Nessun titolo/Lic. Elementare 1 Lic. Media 2 Diploma 3 Laurea triennale 4 Laurea 5 Dottorato 6 Specificare tipo Diploma o Laurea & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & E in possesso di Patente Italiana? SI NO Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualit di proprietario/comproprietario, E in possesso di almeno un veicolo immatricolato in Italia? SI NO  Consapevole delle responsabilit penali per le dichiarazioni mendaci ai sensi degli art. 75 e 76 DPR 445/2000 che prevedono la decadenza dai benefici e l'obbligo di denuncia all'autorit competente. DICHIARA Di aver trasferito la dimora abituale al seguente indirizzo: Comune*Provincia*Via/Piazza *Numero civico*ScalaPianoInterno * Che nell'abitazione sita al nuovo indirizzo si sono trasferiti anche familiari di seguito specificati : 2) Cognome*Nome*Data di nascita *Luogo di nascita*Sesso*Stato civile **Cittadinanza*Codice Fiscale*Rapporto di parentela con il richiedente:Posizione nella professione se occupato: ** Imprenditore / Libero professionista 1 Dirigente / Impiegato 2 Lavoratore in proprio 3 Operaio e assimilati 4 Coadiuvante 5Condizione non professionale: ** Casalinga 1 Studente 2 Disoccupato/in cerca di prima occupazione 3 Pensionato / Ritirato dal lavoro 4 Altra condizione non professionale 5Titolo di studio: ** Nessun titolo/Lic. Elementare 1 Lic. Media 2 Diploma 3 Laurea triennale 4 Laurea 5 Dottorato 6 Specificare tipo Diploma o Laurea & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & E in possesso di Patente Italiana? SI NO Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualit di proprietario/comproprietario, E in possesso di almeno un veicolo immatricolato in Italia? SI NO  3) Cognome*Nome*Data di nascita *Luogo di nascita*Sesso*Stato civile **Cittadinanza*Codice Fiscale*Rapporto di parentela con il richiedente:Posizione nella professione se occupato: ** Imprenditore / Libero professionista 1 Dirigente / Impiegato 2 Lavoratore in proprio 3 Operaio e assimilati 4 Coadiuvante 5Condizione non professionale: ** Casalinga 1 Studente 2 Disoccupato/in cerca di prima occupazione 3 Pensionato / Ritirato dal lavoro 4 Altra condizione non professionale 5Titolo di studio: ** Nessun titolo/Lic. Elementare 1 Lic. Media 2 Diploma 3 Laurea triennale 4 Laurea 5 Dottorato 6 Specificare tipo Diploma o Laurea & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & E in possesso di Patente Italiana? SI NO Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualit di proprietario/comproprietario, E in possesso di almeno un veicolo immatricolato in Italia? SI NO  4) Cognome*Nome*Data di nascita *Luogo di nascita*Sesso*Stato civile **Cittadinanza*Codice Fiscale*Rapporto di parentela con il richiedente:Posizione nella professione se occupato: ** Imprenditore / Libero professionista 1 Dirigente / Impiegato 2 Lavoratore in proprio 3 Operaio e assimilati 4 Coadiuvante 5Condizione non professionale: ** Casalinga 1 Studente 2 Disoccupato/in cerca di prima occupazione 3 Pensionato / Ritirato dal lavoro 4 Altra condizione non professionale 5Titolo di studio: ** Nessun titolo/Lic. Elementare 1 Lic. Media 2 Diploma 3 Laurea triennale 4 Laurea 5 Dottorato 6 Specificare tipo Diploma o Laurea & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & E in possesso di Patente Italiana? SI NO Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualit di proprietario/comproprietario, E in possesso di almeno un veicolo immatricolato in Italia? SI NO  Che nell'abitazione sita al nuovo indirizzo sono gi iscritte le seguenti persone ( sufficiente specificare le generalit di un componente della famiglia): CognomeNome *Luogo *Data di nascita * Non sussistono rapporti di coniugio, parentela, affinit, adozione, tutela o vincoli affettivi con i componenti della famiglia gi residenteSussiste il seguente vincolo rispetto al suindicato componente della famiglia gi residente: __________________________ __________________________  Dichiara inoltre: Di occupare legittimamente l'abitazione in base al titolo di seguito descritto, consapevole che, ai sensi dell'art. 5 del D.L. 28.3.2014 n. 47 (convertito nella legge 23.5.2014 n. 80), in caso di dichiarazione mendace l'iscrizione anagrafica sar nulla, per espressa previsione di legge, con decorrenza dalla data della dichiarazione stessa 1 Di essere proprietario di abitazione contraddistinta dai seguenti estremi catastali: Sezione _____________ ~; foglio __ ___ particella o mappale______ subalterno ______ 2 Di essere intestatario del contratto di locazione regolarmente registrato presso l'Agenzia delle Entrate di_______________________ in data ______________ al n. ___________ 3 Di essere intestatario di contratto di locazione relativo a immobile di Edilizia Residenziale Pubblica (allegare copia del contratto o del verbale di consegna dell'immobile) 4 Di essere comodatario con contratto di comodato d'uso gratuito regolarmente registrato presso l'Agenzia delle Entrate di _________________________; in data _____________; al n. ___________ 5 Di essere usufruttuario, in forza del seguente titolo costitutivo: indicare dati utili a consentire verifica da parte Ufficio Anagrafe ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6 Di occupare legittimamente l'abitazione in base al titolo di seguito descritto: indicare dati utili a consentire verifica da parte Ufficio Anagrafe ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Si allegano i seguenti documenti: ___________________________ ___________________________ Tutte ,le comunicazioni inerenti la presente dichiarazione dovranno essere inviate ai seguenti recapiti: ComuneProvinciaVia/PiazzaNumero Civico int. TelefonoCellulareFaxe-mail/Pec Data .. Firma del richiedente Allegare documento di identit del richiedente Modalit di Presentazione LMN^_jklqr   F H   > D F Z \   F H 0 2 Z hQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJ hQ5CJOJQJ\^JaJhQhQCJOJQJ^JaJhQCJ OJQJ^JaJ FMN^_klrz;kd$$If%<&44 lap $$Ifa$$a$6$ & F+:xx$d%d&d'dNOPQ^+`:a$$a$ 6kkd$$IfF%I4     44 lap $$Ifa$SkdT$$If0%4 44 lap  F  f;kd.$$If%<&44 lap Skd$$If0%I44 lap $$Ifa$ tvx~s $$G$Ifa$;kd$$If%<&44 lap $$Ifa$;kd$$If%<&44 lap Z \ v x rtvx"*.02468:+,-45?@AMN\]^cdijshQCJOJQJ^JaJ hQ5CJOJQJ\^JaJ hQ5\hQhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJI4d;kd$$If%<&44 lap $$Ifa$Ukd*$$If05%44 lap468:,-5@ $$Ifa$ & F7$$7$a$7$$a$;kd$$If%<&44 lap @AN]^djtJUkd$$If0%T 44 lap $$Ifa$Ukdl$$If0%T 44 lapstuv !012?@OPQz{|}&FH>DFZ\hQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJ hQ5CJOJQJ\^JaJhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQAtuv|||s $$Ifa$7$$7$$ & Fa$$a$mkdB$$IfF %* *      44 lap!1fSkd $$If0%4 44 lap $$Ifa$;kd$$If%<&44 lap 12@PQ{|6SkdO$$If0%I44 lap $$Ifa$kkd$$IfF%I4     44 lap|}Ff;kdm$$If%<&44 lap $$Ifa$Skd$$If0%I44 lap&FH02Z\vx&rtvx"&*.02468:<>@VXZdf຺hQCJOJQJ^JaJ hQ5\ hQ5CJOJQJ\^JaJhQhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJItvx~s $$G$Ifa$;kd $$If%<&44 lap $$Ifa$;kd$$If%<&44 lap 4d;kd $$If%<&44 lap $$Ifa$Ukdi $$If05%44 lap468:<>@XZfy;kd $$If%<&44 lap $$Ifa$7$;kdW $$If%<&44 lap 6kkd $$IfF%I4     44 lap $$Ifa$Skd $$If0%4 44 lapprtv&^`V\^rt&^`  HJrt    & hQ5\hQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQ hQ5CJOJQJ\^JaJOrtvNSkd $$If0%I44 lapSkdC $$If0%I44 lap $$Ifa$^  ~;kd $$If%<&44 lap $$Ifa$;kda $$If%<&44 lap !!!YUkd]$$If05%44 lap $$G$Ifa$ $$Ifa$;kd $$If%<&44 lap  !!!!!"&"2"6":"B"F"H"J"L"N"P"R"T"V"X"Z"p"r"t"~""""""""""""##4#6#8########$&$2$4$x$z$$$$$$$,%hQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJ hQ5CJOJQJ\^JaJF!!L"N"P"R"T"V"X"Z"r"~|ytyyy$7$7$;kdK$$If%<&44 lap $$Ifa$;kd$$If%<&44 lap r"t"""""""fSkd$$If0%4 44 lap $$Ifa$;kd$$If%<&44 lap ""#6#8###6Skd7$$If0%I44 lap $$Ifa$kkd$$IfF%I4     44 lap###4%6%x%6&&f;kdU$$If%<&44 lap $$Ifa$Skd$$If0%I44 lap,%.%2%4%6%p%v%x%%%%%&&&.&0&4&6&x&z&&&&&&$'&'b'd'''''''''''((( ("($(&(((((()) )))))))))))*&*L*P*T*\*`*b*d*f*h*j* hQ5\ hQ5CJOJQJ\^JaJhQhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJK&&&''"($(((())~s $$G$Ifa$;kd$$If%<&44 lap $$Ifa$;kd$$If%<&44 lap ))))f*d;kd$$If%<&44 lap $$Ifa$UkdQ$$If05%44 lapf*h*j*l*+++++++ZSkd$$If0%44 lap $$Ifa$ & F7$7$;kd?$$If%<&44 lap j*l*+++++++++++++,,,,,-----1-2-3-4-5-F-G-H---%.......%/H/I/J/////%00000%1i1j1k1l1m1111´ hB5CJOJQJ\^JaJhBCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQCJOJPJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQhQCJOJQJ^JaJ?++,,,-2-3- $-$If^-a$ $ & F$Ifa$7$Skd$$If0%44 lap3-4-5-G-H-...I/J///00j1 $7$^a$gdB $ & F7$a$gdB $7$a$gdB7$Ukda$$If0%44 lapj1k1l1m11122"3f33A4B4d444455 & F 7$^ & F7$7$7$gdB $7$`a$gdB $7$a$gdB $ & F7$a$gdB $7$^a$gdBgdB111%222222!3"3e3f33333@4A4B4c4d4444444555 55555 5#5$5T5U5V5^5_5h5i5j5m5n5x5y5z5{555555ϳϳϳϳϳϳϳϥϗhQCJOJQJ^JaJhQCJ OJQJ^JaJ hQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQhQCJOJQJ^JaJhBCJOJQJ^JaJ hB6CJOJQJ]^JaJ95555$5U5V59Ukd$$If0%44 lapUkd$$If0%44 lap $$If^a$ $$If^a$V5_5i5j5n5y5z59Ukd$$If0%44 lapUkdx$$If0%44 lap $$If^a$ $$If^a$z5{55555555>ЊD(ҐҔ6f $ & F7$a$$7$a$$7$a$7$gdB $,7$^,a$7$55555555@2<>@ΊЊ2BD@2@&(2@АҐ2@2@ДҔ2@246B@d²²²²²²²²²²²¤¤¤hQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJUhQ hQ5CJOJQJ\^JaJ hQ5CJOJQJ\^JaJhQCJOJQJ^JaJhQOJQJ^J;Il presente modulo deve essere compilato, sottoscritto e presentato presso l'ufficio anagrafico del comune ove il richiedente intende fissare la propria residenza, ovvero inviato agli indirizzi pubblicati sul sito istituzionale del comune per raccomandata, per fax o per via telematica. Quest' ultima possibilit consentita ad una delle seguenti condizioni: che la dichiarazione sia sottoscritta con firma digitale; che l'autore sia identificato dal sistema informatico con l'uso della carta d'identit elettronica, della carta nazionale dei servizi, o comunque con strumenti che consentano l'individuazione del soggetto che effettua la dichiarazione; che la dichiarazione sia trasmessa attraverso la casella di posta elettronica certificata del richiedente. che la copia della dichiarazione recante la firma autografa del richiedente sia acquisita mediante scanner e trasmessa tramite posta elettronica semplice. Alla dichiarazione deve essere allegata copia del documento d'identit del richiedente e delle persone che trasferiscono la residenza unitamente al richiedente che, se maggiorenni, devono sottoscrivere il modulo. Il cittadino proveniente da uno Stato estero, ai fini della registrazione in anagrafe del rapporto di parentela con altri componenti della famiglia, deve allegare la relativa documentazione, in regola con le disposizioni in materia di traduzione e legalizzazione dei documenti. Il cittadino di Stato non appartenente all'Unione Europea deve allegare la documentazione indicata nell' allegato A). Il cittadino di Stato appartenente all'Unione Europea deve allegare la documentazione indicata nell' allegato B) . Il richiedente deve compilare il modulo per s e per le persone sulle quali esercita la potest o la tutela. ____________________________________ * Dati obbligatori. La mancata compilazione dei campi relativi a dati obbligatori comporta la non ricevibilit della domanda. * * Dati d'interesse statistico. * * * Dati d'interesse del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti - Dipartimento per i trasporti terrestri (art. l 16, comma 11, del C.d. S.) . Dichiarazione di residenza - Allegato A Documentazione necessaria per l iscrizione anagrafica di cittadini di Stati non appartenenti all Unione Europea. 1. Cittadino in possesso di titolo di soggiorno in corso di validit Documentazione da allegare copia del passaporto o documento equipollente in corso di validit. * copia del titolo di soggiorno in corso di validit.* copia degli atti originali, tradotti e legalizzati, comprovanti lo stato civile e la composizione della famiglia.** 2. Cittadino in possesso di titolo di soggiorno in corso di rinnovo Documentazione da allegare copia del passaporto o documento equipollente in corso di validit.* copia del titolo di soggiorno scaduto.* ricevuta della richiesta di rinnovo del titolo di soggiorno.* copia degli atti originali, tradotti e legalizzati, comprovanti lo stato civile e la composizione della famiglia.** 3. Cittadino in attesa del rilascio del primo permesso di soggiorno per lavoro subordinato Documentazione da allegare copia del passaporto o documento equipollente in corso di validit; * copia del contratto di soggiorno presso lo Sportello Unico per l immigrazione ;* ricevuta rilasciata dall ufficio postale attestante l avvenuta presentazione della richiesta di permesso di soggiorno;* domanda di rilascio del permesso di soggiorno per lavoro subordinato presentata allo sportello Unico; * copia degli atti originali, tradotti e legalizzati, comprovanti lo stato civile e la composizione della famiglia.** 4. Cittadino in attesa del rilascio del permesso di soggiorno per ricongiungimento familiare Documentazione da allegare copia del passaporto o documento equipollente in corso di validit;* ricevuta rilasciata dall ufficio postale attestante l avvenuta presentazione della richiesta di permesso; * fotocopia non autenticata del nulla osta rilasciato dallo Sportello unico;* copia degli atti originali, tradotti e legalizzati, comprovanti lo stato civile e la composizione della famiglia.** ______________________________________ * documentazione obbligatoria; **documentazione necessaria per la registrazione nell anagrafe del rapporto di parentela e per il rilascio della certificazione.     dfhjlnprtvxzԘ&(\^RT:<œĜҝԝ<NP68"$<PR<@BrtLNΧЧh6CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhh5CJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJLf(^T<Ĝx $ & F a$gd$ & F ^`a$gd$ & F -^`a$gd $<a$gd+$x$d%d&d'dNOPQa$gd$a$gd$a$gd $$a$gd ԝP8$RBt~s $ & Fa$gd$ & F ^`a$gd $ & F a$gd $ & F a$gd $<a$gd+$x$d%d&d'dNOPQa$gd$ & F ^`a$gd $ & F a$gd tNЧ ^`bdhjnptvz|~$a$7$ $<7$a$gd$a$gd$ & F^`a$gd $ & Fa$gd \^^`bdfhjlnprtvxz|~hQhQ5CJOJQJ^JaJh,?jjh,?jUh/hhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ7$21h:pB. 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